2901 倫理問題（盟主懵古大夫加更4）
「你說啥？」蘇雲還以為是自己沒聽清楚，馬上反問道。
「唉，雲哥兒，不瞞您說我也以為是我看錯了。」周立濤道，「但這是第二次複檢，擔心有別的事兒，所以我把兩個人的電話都留下來。剩下的……我還不知道該怎麼辦呢。」
鄭仁知道這就涉及到一個倫理問題，就像是剛才的那個男人和他妻子之間的糾纏一樣，怎麼判斷都不對。
但什麼都不做更是不對。
「正常規定，你還是上報，然後找患者的愛人說這件事情。得了艾滋病自己不知道？這個可能性不大吧。」蘇雲說道。
「雲哥兒，您說患者是不是窗口期，也就是潛伏期呢？」
「查不出來的艾滋病主要是處於艾滋病感染的窗口期，也就是在初次感染HIV病毒的時候並存的2到4周有一個窗口期，窗口期患者再檢測HIV病毒抗體時可以成為陰性。但你說那個女人呢是老患者，已經來過很多次了。」蘇雲沉吟。
「是啊，第一次來是大約半年前，之後就經常渾身乏力、氣短。各種毛病都有，癥狀就像是書上寫的艾滋病癥狀一樣。」周立濤奇怪的說道，「但人說不舒服，肯定不會直接就查不是。我也是忽然想到了，這才做了檢查的。」
「有沒有可能女人早都知道事情，又不想揭穿，就不斷的裝病，不斷的暗示，讓醫生找她愛人來做檢查呢？」鄭仁皺眉說道。
「我去……老闆，你這個思路也太天馬行空了吧！」蘇雲驚訝的說道。
很明顯，鄭仁的想法太過於腹黑。關鍵是……還真有那麼一絲可能性。
「有可能的。」鄭仁很認真的說道。
「要我說根本沒這個可能性。」蘇雲道，「你想啊，在普通人眼裡，艾滋病那可是絕症！避之唯恐不及，還能天天生活在一個屋檐下？心怎麼就這麼大。」
「也可能是她只有懷疑，但沒辦法說。這話一旦說出口，那就沒法回頭了。」鄭仁補充道。
「嘖嘖，都快趕上一個家庭倫理劇了。要我說就是趕巧了，一個有植物神經功能紊亂的患者反覆不斷的來醫院看病，最後發現她沒事，她愛人卻正好是艾滋病。」
「嗯，的確是這種可能性最大。」鄭仁並不和蘇雲抬杠，他認為蘇雲說的有道理，直接便推翻了之前所有的話，然後說道，「再有就是生活中有些蛛絲馬跡，自我都沒有意識到，這方面的心理暗示潛伏在潛意識裡，所以她才會自己總是在無意中往艾滋病上靠。」
「有可能吧，不管了，反正麻煩都是周總的。」蘇雲笑道。
「我晚點給男人打電話，希望他知道後情緒不會崩潰。」周立濤略有些愁苦的說道。
「誰知道，反正你自己小心點就是了。」蘇雲道，「這種時候是最願意出事兒的時候。萬念俱灰，要拉著你一起死就操蛋了，這種人很常見。」
「誰知道呢。」周立濤忽然想起來，便問道，「流鼻血的患者我看開了一個上頜竇CT，為什麼？」
「鼻腔里長了東西，上面有黏膜覆蓋，看不見是什麼。老闆猜是鼻子里長牙了，你覺得可能么？周總？」蘇雲問道。
「呃……我倒是看過一篇報道，直腸長牙的。」周立濤道。
「別扯淡，是假牙掉了，在直腸里排不出來的事兒吧。」蘇雲斥道。
「我也看過類似的報道，一片發表在放射學雜誌上，說是做檢查的時候發現腳趾上長了一個類似於牙齒的物體，後來拔除就好了。」鄭仁沉聲說道。
「嗯嗯嗯！」周立濤連連點頭，「我看的是一個英國患者，經常性的腹部疼痛，於是做檢查，發現直腸里有一枚牙齒。具體長在什麼位置論文里描述的並不詳細，說是發現的唯一一篇。我覺得可能是鈣化的贅生物？」
「都有可能，真正牙齒的可能性不大，因為沒有更多的案例表明是牙齒。」鄭仁道，「其實在鼻子、耳朵、眼睛裡長牙，應該是真的。其他位置的牙齒，都經不起推敲。」
「牙胚原位錯誤牙胚距萌出點過遠或位置異常么，簡單點說，別弄的那麼複雜。」蘇雲道，「基本都是遺傳因素或是內分泌障礙、外傷、局部感染導致的。可老闆你看一眼就隔著黏膜說是埋伏牙，這個我不能理解。」
「就是猜么，你都說了大膽假設，小心求證。我謹慎說話不行，隨便說也不行，你到底要怎樣？！」鄭仁問道。
蘇雲楞了一下，也被這之間古怪的邏輯逗笑了。
「前幾年在群里有一張CT，埋伏牙長到右眼眶邊上了。要是拔牙的時候一個不小心，直接導致失明。」蘇雲轉換話題相當快，他馬上開始講案例，「這是我看到的第一個異位牙的病例。至於鼻子、耳朵都沒見過。」
「能親眼見過一例就很厲害了，我一例都沒見過，雜誌上也很少有類似的報道。」
「耳道里的牙大概也類似出現在眼眶裡。」鄭仁道，「原理是一樣的，沒什麼好解釋。」
說著，蘇雲的手機響起來。CT室的醫生打開的，說是患者已經做完檢查，影像資料上傳了。
蘇雲馬上打開電腦，找到剛剛流鼻血患者的片子。
果然，上頜骨切牙管的多生牙齒，卧位的長在鼻腔里。長度大約有2cm，這傢伙可是夠長的！
看著片子，鄭仁知道大豬蹄子又對了一次。鼻腔里長的果然是牙齒，難怪他經常流鼻血、鼻子疼呢。
「患者回來讓他去口腔住院治療吧，至少得一個小手術才行。2cm，鑿子得鑿多少下才行。老闆，你說這算是拔牙么？收費怎麼辦。」蘇雲嘖嘖稱奇。
「想完整拔下來，要全麻，住院是應該的。手術的難度是有，但不大。」鄭仁已經在心裡模擬了一遍手術。
這種小手術，也沒有系統獎勵，鄭仁不願意浪費手術訓練時間。對於口腔科醫生來講，可能會費點事，但絕對不會出現拔不出來的情況。